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原來，困擾了我這麼久的痛...
竟是肩旋轉肌腱炎...

肩旋轉肌腱炎在骨科門診中算是蠻常見的病例，有些人症狀比較輕，在肩膀旋轉時只感到酸痛，而較為嚴重的病患，手臂無法抬高，甚至肩膀感覺僵硬、活動度受到限制。

新光骨科運動醫學中心主任韓偉醫師指出，引起肩旋轉肌腱炎的原因不外乎有下列幾項：外力撞擊或跌（扭）傷、重覆投擲動作、過多的上舉、或者是病患的肌腱本身使用過度的發炎及退化反應等等情形。有些病患因為體質的關係，當肩旋轉肌腱發炎之後，有鈣化點出現，形成鈣化性肌腱炎。另外肩峰下滑膜囊炎和肩峰骨刺也會加重肩旋轉肌腱炎的症狀。最後當肩旋轉肌腱發炎更為厲害時，會造成肌腱斷裂，使得上臂無法舉起，整個肩膀肌肉也可能因此而萎縮。

肩旋轉肌腱炎的症狀是，病人會抱怨肩部疼痛，特別是旋轉的動作或是手部高舉過頭時更痛。因此病人無法自己穿脫上衣、梳頭或抓背。

新光骨科運動醫學中心物理治療老師梁定豪指出，上述傷害處理的方法是在疼痛期間先讓手臂休息、冰敷，避免引起疼痛的動作。症狀嚴重時，可服用消炎藥物減輕疼痛和腫脹，再經由物理治療師的治療，利用肩膀復健運動增加活動範圍和減輕疼痛。除此之外，物理治療師會教導您正確的復健運動，幫助您伸展僵硬的肌肉及強化無力的肌肉。

肌腱一旦斷裂，病人自己無法抬高肩關節或手臂，活動受限制且無力，需使用最新的關節鏡手術，將斷裂肌腱直接縫合。關節鏡手術是近年來新開發的技術，因施術技術困難，在亞洲很少醫師能做此手術。韓偉醫師也剛受邀，至泰國為亞洲各國骨科醫師，做實際肩關節鏡手術指導。因技術先進，桃園國軍總醫院及台中中國醫藥學院的骨科醫師也都親自到場觀摩，學習特殊的關節鏡開刀技術。

關節鏡是用含光纖維的細長管子傳送影像，可直接深入關節內觀察關節內部的儀器。連在管子另一端的攝影機可將畫面攝下然後再由電視顯示映出。關節鏡經由極小的皮膚切口(0.5至1公分)插入關節的纖維囊(關節囊)。關節囊內注滿液體以便檢視。醫生還經由2-3個小切口(通入關節囊) 以便將手術用小型儀器插入關節，來展開必要的手術。

關節愈小，關節鏡與儀器就愈難插入(如手腕或足踝)。再者，關節囊距皮膚愈遠，也愈難將關節鏡插入。例如: 肩關節位於厚厚的三角肌下，比起直接在皮膚下的膝關節囊，將關節鏡插入肩關節會困難許多。

　

減少疼痛

手術後疼痛的程度與軟組織 (皮膚、肌肉) 受創的程度成正比。關節鏡手術切口變小，軟組織受創減少，可將疼痛減至最少。

早期復健 (物理治療)

手術後盡早物理治療最重要。越早治療，預防肌肉萎縮或關節僵硬的效果越好。因關節鏡手術後幾乎無術後副作用，通常術後翌日便可開始物理治療。病人復健時程較短，可較早康復。

門診手術

由於關節鏡手術後的腫痛減少，病人手術後即可回家，不需留院觀察。病人回到熟悉的家中，才是最好的休息環境。